O QUE É HIPERTIREOIDISMO?

Hipertireoidismo: sintomas, tratamentos e causas

O hipertireoidismo é um problema no qual a glândula tireoide produz hormônios em excesso, o que impacta em diversas funções do organismo. Aqui a glândula é hiperativa, ou seja, trabalha em excesso.

Hipertireoidismo: saiba como o excesso de hormônios da tireoide afeta o organismo

Ela é o contrário do hipotireoidismo, em que a tireoide não produz hormônios suficientes para regulação do organismo. De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE-2010), 15% da população sofre de problemas na tireoide, entre eles o hipertireoidismo.

Causas

A glândula da tireoide é um órgão do sistema endócrino. Ela encontra-se na parte da frente do pescoço, logo abaixo da laringe. A glândula produz os hormônios tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que controlam como cada célula do corpo gasta energia. Esse processo é chamado de metabolismo.

O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz grandes quantidades desses hormônios em um período curto (agudo) ou longo (crônico) de tempo. Várias doenças e distúrbios podem causar esse problema, incluindo:

• Ingestão excessiva de iodo

• Doença de Graves (responsável pela maioria dos casos de hipertireoidismo)

• Inflamação da tireoide (tireoidite) devido a infecções virais ou outros motivos – como a tireoidite após o parto

• Tumores não-cancerígenos da tireoide ou da glândula pituitária

• Superdosagem de hormônio da tireoide

• Tumores nos testículos ou ovários.

Fatores de risco

Ter parentes com hipertireoidismo é um importante fator de risco para a doença. Mulheres também têm mais chances de contrair o problema do que homens.

Se você tiver algum parente que tiver sido diagnosticado com hipertireoidismo, converse com um especialista para saber que medidas tomar em seguida.

 Sintomas

Os sintomas do hipertireoidismo podem ser muito parecidos com os sinais de outras doenças. Os principais sintomas são:

• Perda de peso repentina, mesmo alimentandose da mesma forma de sempre

• Taquicardia (mais de 100 batimentos cardíacos por minuto), arritmia e palpitações

• Aumento no apetite

• Ansiedade, irritabilidade e nervosismo

• Tremor nas mãos e nos dedos

• Suor excessivo (sudorese)

• Mudanças na menstruação

• Intolerância ao calor

• Mudanças no funcionamento do intestino, com evacuações frequentes

• Bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada) ou nódulos na tireoide

• Fadiga e fraqueza muscular

• Dificuldade para dormir

• Afilamento da pele

• Cabelo quebradiço (perda de cabelo)

• Inquietação

Outros sintomas que podem ocorrer:

• Desenvolvimento da mama em homens

• Pele fria e úmida

• Diarreia

• Pressão alta

• Coceira geral

• Náusea e vômitos

• Pulso rápido e irregular

• Olhos saltados (exoftalmia)

• Ruborização da pele.

Buscando ajuda médica

Se você já foi tratado por hipertireoidismo ou está sendo tratado, consulte o seu médico regularmente para que a sua condição seja monitorada. É importante garantir que os níveis dos hormônios da tireoide estejam normais e que você está recebendo cálcio suficiente para manter os ossos fortes.??

Perguntas a serem feitas ao seu médico

• Eu tenho hipertireoidismo?

• Que tratamento eu preciso fazer?

• Quais são os riscos e benefícios de cada uma das minhas opções de tratamento?

Na consulta médica

Na consulta com um endocrinologista, anote todos os seus sintomas e descreva-os ao médico. Isso é essencial para que ele possa realizar o diagnóstico corretamente, uma vez que muitos dos sintomas e sinais do hipertireoidismo podem ser confundidos com os de outras doenças.

Aproveite para tirar todas as suas dúvidas também, e esteja preparado para responder às perguntas que o especialista poderá lhe fazer também. Veja exemplos:

• Quando seus sintomas começaram?

• Os sintomas apresentados são frequentes ou ocasionais?

• Qual a intensidade de seus sintomas?

• Há alguma medida que ajude a melhorar ou piorar seus sintomas?

Diagnóstico de Hipertireoidismo

Os sintomas e sinais do hipertireoidismo podem ser confundidos com os de outras doenças, por isso o médico poderá solicitar a realização de alguns exames específicos. Ele começará, no entanto, com um simples exame físico de rotina. O exame físico pode revelar aumento da tireoide, tremor, reflexos hiperativos ou frequência cardíaca acelerada. A pressão também pode estar alta e isso geralmente é notado durante o exame físico. Depois, o especialista fará perguntas sobre o histórico médico do paciente e de sua família, a fim de encontrar vestígios da doença.

Em seguida, ele pedirá que paciente faça alguns exames, como:

• Exame de sangue para medir os níveis de hormônio no sangue

• Teste de absorção de exame radioativo

Tratamento de Hipertireoidismo

Existem diversos tipos de tratamento para hipertireoidismo, que dependem da causa da doença e da gravidade dos sintomas. Veja exemplos de terapias para esse problema:

• Medicamentos antitireoidianos. Essas drogas diminuem a quantidade de hormônio produzido pela tireoide. A droga preferida é o metimazol. Para as mulheres grávidas ou lactantes, o propiltiouracil (PTU) pode ser preferido. Como o PTU tem sido associado a efeitos secundários, ele não é utilizado rotineiramente fora da gravidez. Ambas as drogas controlam, mas podem não curar o hipertireoidismo

• Ingestão de iodo radioativo. Esse tratamento cura o problema da tireoide, mas geralmente leva à sua destruição permanente. Você provavelmente precisará tomar comprimidos de hormônio tireoideanos para o resto de sua vida para manter níveis hormonais normais

Caso a tireoide seja removida com cirurgia ou destruída com radiação, será preciso repor os hormônios com pílulas pelo resto da vida.

SAIBA MAIS

• Hipertireoidismo: quando a cirurgia pode ser uma alternativa?

Outros medicamentos são opções a serem utilizadas para tratar alguns sintomas específicos, incluindo frequência cardíaca acelerada, sudorese e ansiedade, até que o hipertireoidismo possa ser controlado.

Convivendo/ Prognóstico

Uma vez iniciado o tratamento, os sintomas devem começar a dar uma trégua e a qualidade de vida aumentará significativamente. Algumas medidas caseiras podem acelerar esse processo e tornar o prognóstico muito melhor. Confira algumas dicas:

• Caso tenha perdido muito peso durante a fase crítica do hipertireoidismo, converse com seu médico sobre a possibilidade de incluir suplementos na dieta, com adição de calorias e proteínas à alimentação diária. Lembrese que um dos principais objetivos do tratamento de hipertireoidismo é facilitar o ganho de peso

• Prefira alimentos e bebidas ricos em cálcio e vitamina D, como leite. Hipertireoidismo pode contribuir para o surgimento de doenças nos ossos, como osteoporose, por isso é importante consumir níveis consideráveis de cálcio para fortalecer o esqueleto

Complicações possíveis

A crise de tireoide (tireotoxicose), também chamada “tempestade” tireoidiana, é uma piora nos sintomas do hipertireoidismo devido a uma infecção ou estresse. Febre, baixo nível de atenção e dor abdominal podem ocorrer. A internação imediata é necessária.

Outras complicações relacionadas ao hipertireoidismo incluem:

• Frequência cardíaca acelerada

• Insuficiência cardíaca congestiva

• Fibrilação atrial

• Maior risco de desenvolver osteoporose, se o hipertireoidismo estiver presente por um longo período

Expectativas

O hipertireoidismo geralmente pode ser tratado e raramente oferece risco de morte. Algumas de suas causas podem ser controladas mesmo sem tratamento, mas requerem sempre o acompanhamento médico.

O hipertireoidismo causado pela doença de Graves geralmente piora com o tempo. Ele traz muitas complicações, algumas das quais são graves e afetam a qualidade de vida e, por essa razão, exigem tratamento imediato e acompanhamento médico.

Prevenção

Não existe evidência científica para a prevenção de hipertireoidismo.

O portador de hipertireoidismo pode fazer exercícios físicos durante o tratamento?

Não há qualquer restrição para atividades físicas ,se o hipertireoidismo estiver devidamente controlado, ou seja, se o paciente em uso das medicações está com a função da tireoide normalizada. Dessa forma o cuidado para prática da atividade física e a avaliação clínica é a mesma recomendada para qualquer pessoa de acordo com sua idade.

 Fontes e referências

• Revisado por: Andressa Heimbecher - CRM: 123579

• ANDRADE, Vânia A.; GROSS, Jorge L. and MAIA, Ana Luiza. Tratamento do hipertireoidismo da Doença de Graves. Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2001, vol.45, n.6, pp. 609-618. ISSN 0004-2730. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302001000600014.

• http://www.endocrino.org.br/entendendo-tireoide-hipertireoidismo/

• Ministério da Saúde

• Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE-2010)

• Sociedade Brasileira de Endocrinologia
• http://www.doctoralia.com.br